{"id":258,"date":"2026-02-07T14:41:15","date_gmt":"2026-02-07T14:41:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/?post_type=product&#038;p=258"},"modified":"2026-02-07T14:41:17","modified_gmt":"2026-02-07T14:41:17","slug":"metformin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/product\/metformin\/","title":{"rendered":"Metformin"},"content":{"rendered":"<br \/>\n<h1>Foglio Illustrativo: Metformina Cloridrato<\/h1>\n<p>Legga attentamente questo foglio illustrativo prima di iniziare a prendere questo medicinale. In particolare, deve leggere le informazioni relative ai possibili effetti indesiderati, alle controindicazioni e alle avvertenze speciali. Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista. Questo medicinale \u00e8 stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perch\u00e9 potrebbe essere pericoloso. Se si manifesta un effetto indesiderato, anche non grave, o se nota un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio, lo segnali al medico o al farmacista.<\/p>\n<hr>\n<h2>1. Denominazione del medicinale<\/h2>\n<p>Metformina Cloridrato compresse rivestite con film 500 mg, 850 mg e 1000 mg.<\/p>\n<p>Metformina Cloridrato compresse a rilascio modificato 500 mg, 750 mg e 1000 mg.<\/p>\n<p>Metformina Cloridrato granulato per sospensione orale 500 mg\/5 ml.<\/p>\n<h2>2. Composizione qualitativa e quantitativa<\/h2>\n<p>Ogni compressa rivestita con film contiene:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Principio attivo<\/th>\n<th>Quantit\u00e0<\/th>\n<th>Forma di sale<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Metformina<\/td>\n<td>500 mg<\/td>\n<td>Cloridrato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metformina<\/td>\n<td>850 mg<\/td>\n<td>Cloridrato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metformina<\/td>\n<td>1000 mg<\/td>\n<td>Cloridrato<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Per l&#8217;elenco completo degli eccipienti, vedere sezione 6.1.<\/p>\n<h2>3. Forma farmaceutica<\/h2>\n<p>Compresse rivestite con film (500 mg, 850 mg, 1000 mg). Compresse a rilascio modificato (500 mg, 750 mg, 1000 mg). Granulato per sospensione orale.<\/p>\n<h2>4. Informazioni cliniche<\/h2>\n<h3>4.1 Indicazioni terapeutiche<\/h3>\n<p>La metformina \u00e8 indicata per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in pazienti adulti, in particolare in pazienti in sovrappeso, quando il controllo metabolico non pu\u00f2 essere raggiunto tramite sola dieta ed esercizio fisico.<\/p>\n<p>La metformina pu\u00f2 essere utilizzata come monoterapia o in associazione ad altri antidiabetici orali (sulfaniluree, glinidi, inhibitori DPP-4, iSGLT2, agonisti del recettore GLP-1) o all&#8217;insulina. Nei pazienti gi\u00e0 trattati con insulina, l&#8217;aggiunta di metformina consente di ridurre la dose di insulina e il rischio di ipoglicemia.<\/p>\n<p>Inoltre, la metformina \u00e8 utilizzata nel trattamento della sindrome dell&#8217;ovaio policistico (PCOS) in pazienti con resistenza all&#8217;insulina, sebbene questa indicazione sia off-label in molti paesi.<\/p>\n<h3>4.2 Posologia e modalit\u00e0 di somministrazione<\/h3>\n<h4>Posologia<\/h4>\n<p>La dose deve essere individualizzata sulla base della glicemia e della glicata (HbA1c), con il dosaggio minimo efficace. Il medico prescriver\u00e0 il dosaggio appropriato e lo aggiuster\u00e0 gradualmente per ridurre al minimo gli effetti collaterali gastrointestinali.<\/p>\n<dl>\n<dt>Monoterapia o associazione ad altri antidiabetici orali:<\/dt>\n<dd>\n<ul>\n<li>Dose iniziale consigliata: 500 mg o 850 mg di metformina cloridrato, 2-3 volte al giorno, durante o dopo i pasti<\/li>\n<li>Aumento posologico: incrementi di 500 mg ogni 10-15 giorni o di 850 mg ogni due settimane<\/li>\n<li>Dose massima giornaliera: 3000 mg (formulazione immediata) o 2000 mg (formulazione a rilascio modificato)<\/li>\n<\/ul>\n<\/dd>\n<dt>Associazione all&#8217;insulina:<\/dt>\n<dd>\n<ul>\n<li>Dose iniziale: 500 mg o 850 mg 2-3 volte al giorno<\/li>\n<li>La dose di insulina verr\u00e0 aggiustata in base ai valori glicemici<\/li>\n<\/ul>\n<\/dd>\n<\/dl>\n<h4>Popolazioni speciali<\/h4>\n<p><strong>Anziani (oltre 65 anni):<\/strong> la metformina pu\u00f2 essere utilizzata negli anziani solo se la funzionalit\u00e0 renale \u00e8 normale. \u00c8 necessario un monitoraggio regolare della funzionalit\u00e0 renale (almeno 1-2 volte all&#8217;anno).<\/p>\n<p><strong>Compromissione renale:<\/p>\n<ul>\n<li>eGFR 45-59 ml\/min\/1,73 m\u00b2: non aumentare la dose; monitorare glicemia ogni 3-6 mesi<\/li>\n<li>eGFR 30-44 ml\/min\/1,73 m\u00b2: ridurre la dose (massimo 1000 mg\/die o 500 mg\/die se eGFR<45); monitorare strettamente<\/li>\n<li>eGFR <30 ml\/min\/1,73 m\u00b2: controindicato<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Compromissione epatica:<\/strong> evitare l&#8217;uso in caso di malattia epatica grave o insufficienza epatica.<\/p>\n<h4>Modalit\u00e0 di somministrazione<\/h4>\n<p>Le compresse devono essere ingerite intere con un bicchiere d&#8217;acqua, durante o subito dopo i pasti, per ridurre gli effetti gastrointestinali. Le compresse a rilascio modificato devono essere deglutite intere senza masticare, generalmente una volta al giorno con la cena.<\/p>\n<p>Il granulato per sospensione orale deve essere ricostituito secondo le istruzioni del farmacista e assunto mediante misurino graduato fornito nella confezione.<\/p>\n<h3>4.3 Controindicazioni<\/h3>\n<p>La metformina \u00e8 controindicata nei seguenti casi:<\/p>\n<ul>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 alla metformina cloridrato o ad uno qualsiasi degli eccipienti<\/li>\n<li>Funzionalit\u00e0 renale compromessa severa (clearance della creatinina <30 ml\/min o eGFR <30 ml\/min\/1,73 m\u00b2)<\/li>\n<li>Acidosi lattica acuta, incluso l&#8217;antecedente di acidosi lattica<\/li>\n<li>Diabete acido-chetosico diabetico, pre-coma o coma diabetico<\/li>\n<li>Insufficienza epatica grave<\/li>\n<li>Malattie acute che possono alterare la funzionalit\u00e0 renale:\n<ul>\n<li>Deidratazione<\/li>\n<li>Shock grave<\/li>\n<li>Sepsi<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Condizioni che possono determinare ipossia tissutale:\n<ul>\n<li>Insufficienza cardiaca decompensata<\/li>\n<li>Insufficienza respiratoria<\/li>\n<li>Infarto miocardico recente<\/li>\n<li>Shock<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Grave infezione<\/li>\n<li>Traumatismi recenti<\/li>\n<li>Interventi chirurgici maggiori (sospendere 48 ore prima e riprendere dopo 48 ore se funzione renale ripristinata)<\/li>\n<li>Uso di mezzi di contrasto iodurati per procedure radiologiche (sospendere 48 ore prima)<\/li>\n<li>Etilismo cronico acuto o cronico<\/li>\n<li>Gravidanza e allattamento (in alcune formulazioni, valutare caso per caso)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di impiego<\/h3>\n<details>\n<summary>Lattatoacidosi<\/summary>\n<p>La lattatoacidosi \u00e8 una complicanza metabolica rara ma grave (mortalit\u00e0 50% senza trattamento immediato) che pu\u00f2 verificarsi per accumulo di metformina. Il rischio aumenta in presenza di insufficienza renale o sequestro di metformina. I sintomi includono vomito, dolore addominale, ipotermia, dispnea, sonnolenza, confusione mentale. Richiede immediata ospedalizzazione.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Funzionalit\u00e0 renale<\/summary>\n<p>La metformina viene escreta immodificata per via renale. La funzionalit\u00e0 renale deve essere verificata prima dell&#8217;inizio del trattamento e poi almeno annualmente. Nei pazienti anziani e in quelli con funzione renale ai limiti inferiori della norma, il controllo deve essere effettuato ogni 3-6 mesi.<\/p>\n<\/details>\n<p>Prima di iniziare il trattamento, devono essere valutati attentamente i seguenti fattori di rischio per lattatoacidosi:<\/p>\n<ol>\n<li>Et\u00e0 avanzata (oltre 80 anni), specialmente se non assistiti<\/li>\n<li>Uso concomitante di diuretici<\/li>\n<li>Uso di NSAIDs in dosi elevate o per periodi prolungati<\/li>\n<li>Malattie cardiovascolari acute instabili<\/li>\n<li>Ipertiroidismo non controllato<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Mezzi di contrasto iodurati:<\/strong> la metformina deve essere sospesa 48 ore prima dell&#8217;esame radiologico con mezzi di contrasto iodurati e non ripresa prima di 48 ore dopo, solo dopo aver verificato che la funzione renale sia normale.<\/p>\n<p><strong>Cirurgia:<\/strong> sospendere la metformina 48 ore prima di interventi chirurgici programmati con anestesia generale, spinale o peridurale. Riprendere non prima di 48 ore dopo, solo dopo ripristino dell&#8217;alimentazione orale e verifica della funzione renale.<\/p>\n<p><strong>Ipoacusia:<\/strong> sebbene rara, sono stati segnalati casi di ipoacusia reversibile in pazienti in trattamento con metformina, generalmente associati a compromissione renale sottostante.<\/p>\n<h3>4.5 Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Medicinale\/Classe<\/th>\n<th>Tipo di interazione<\/th>\n<th>Azione consigliata<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Diuretici dell&#8217;ansa e tiazidici<\/td>\n<td>Rischio di disidratazione e riduzione della funzione renale<\/td>\n<td>Monitorare funzione renale; considerare riduzione dose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Corticosteroidi (sistemici)<\/td>\n<td>Iperglicemia, riduzione efficacia metformina<\/td>\n<td>Monitorare glicemia; aggiustare terapia antidiabetica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Beta-bloccanti<\/td>\n<td>Mascheramento dei sintomi di ipoglicemia; riduzione del metabolismo della metformina<\/td>\n<td>Monitoraggio clinico attento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Inibitori dell&#8217;ACE<\/td>\n<td>Potenziale riduzione della glicemia; possibile aumento concentrazione metformina<\/td>\n<td>Monitorare glicemia e funzione renale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Iodurati di mezzi di contrasto<\/td>\n<td>Rischio acuto di insufficienza renale e lattatoacidosi<\/td>\n<td>Sospendere metformina 48h prima e dopo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alcool (etanolo)<\/td>\n<td>Rischio aumentato di lattatoacidosi; ipoglicemia<\/td>\n<td>Evitare consumo o limitare drasticamente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cimetidina<\/td>\n<td>Inibizione del trasporto renale della metformina<\/td>\n<td>Considerare alternativa o ridurre dose metformina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antagonisti dei recettori dell&#8217;angiotensina II<\/td>\n<td>Possibile riduzione della glicemia<\/td>\n<td>Monitorare glicemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sulfaniluree, insulina<\/td>\n<td>Sinergia ipoglicemizzante; rischio ipoglicemia<\/td>\n<td>Monitorare glicemia; ridurre dose se necessario<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vancomicina<\/td>\n<td>Possibile aumento concentrazione metformina<\/td>\n<td>Monitorare livelli entrambi i farmaci<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Procainamide, digossina, chinidina, trimetoprim<\/td>\n<td>Competizione per trasportatori renali OCT2\/MATE<\/td>\n<td>Possibile necessit\u00e0 di aggiustamento dose<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>4.6 Fertilit\u00e0, gravidanza e allattamento<\/h3>\n<p><strong>Gravidanza:<\/strong> gli studi su animali non hanno evidenziato effetti tossici diretti sulla riproduzione, sviluppo embrionale o fetale. Tuttavia, i dati in donne gravide sono limitati. La metformina attraversa la barriera placentare. Il medico valuter\u00e0 il rapporto rischio\/beneficio. Generalmente, l&#8217;insulina rimane il trattamento di prima scelta in gravidanza.<\/p>\n<p><strong>Allattamento:<\/strong> la metformina viene escreta nel latte materno in quantit\u00e0 pari allo 0,5-1,5% della dose materna. Non sono stati segnalati effetti avversi nei neonati, ma si consiglia cautela. La decisione di interrompere l&#8217;allattamento o la terapia deve essere presa dal medico considerando il beneficio dell&#8217;allattamento per il bambino e il beneficio della terapia per la madre.<\/p>\n<p><strong>Fertilit\u00e0:<\/strong> nei pazienti con sindrome dell&#8217;ovaio policistico (PCOS), la metformina pu\u00f2 ripristinare l&#8217;ovulazione e migliorare la fertilit\u00e0. Le paziente che desiderano una gravidanza devono essere informate di questo effetto e, se non desiderano il concepimento, devono utilizzare metodi contraccettivi adeguati.<\/p>\n<h3>4.7 Effetti sulla capacit\u00e0 di guidare veicoli e sull&#8217;uso di macchinari<\/h3>\n<p>La metformina da sola non provoca ipoglicemia e pertanto non altera la capacit\u00e0 di guidare veicoli o di usare macchinari. Tuttavia, quando viene assunta in associazione con sulfaniluree, repaglinide, insulina o altri farmaci ipoglicemizzanti, pu\u00f2 verificarsi ipoglicemia con conseguente riduzione della capacit\u00e0 di concentrazione e reattivit\u00e0. In tali circostanze, i pazienti devono essere avvisati di prestare particolare attenzione quando guidano veicoli o usano macchinari.<\/p>\n<h3>4.8 Effetti indesiderati<\/h3>\n<p>Le reazioni avverse pi\u00f9 frequentemente riportate sono di natura gastrointestinale. Molte reazioni sono transitorie e scompaiono durante il proseguimento della terapia o con la riduzione della dose.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Classificazione per sistemi e organi<\/th>\n<th>Molto comune (&ge;1\/10)<\/th>\n<th>Comune (1\/100 a &lt;1\/10)<\/th>\n<th>Non comune (1\/1.000 a &lt;1\/100)<\/th>\n<th>Rara (1\/10.000 a &lt;1\/1.000)<\/th>\n<th>Molto rara (&lt;1\/10.000)<\/th>\n<th>Frequenza non nota<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Patologie del sistema metabolico<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Lattatoacidosi<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Deficit di vitamina B12, acido folico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patologie del sistema nervoso<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Gusto metallico<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Encefalopatia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patologie dell&#8217;occhio<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Disturbi della visione, alterazione dell&#8217;acuit\u00e0 visiva<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patologie gastrointestinali<\/td>\n<td>Nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, perdita dell&#8217;appetito<\/td>\n<td>Stomatite, dispepsia, flatulenza, meteorismo, stipsi<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Pancreatite<\/td>\n<td>Gusto sgradevole, gengivite<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patologie epatobiliari<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Disfunzione epatica, epatite<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Prurito, orticaria, eruzione cutanea<\/td>\n<td>Angioedema<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Bullosi eruzioni cutanee, eritema multiforme, reazioni di fotosensibilit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Patologie sistemiche<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Astenia<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Sensazione di freddo, malessere generale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Esami diagnostici<\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<td>Transaminasi aumentate<\/td>\n<td><\/td>\n<td>Lattato deidrogenasi aumentata, riduzione sodio plasmatico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Descrizione dettagliata degli effetti indesiderati:<\/strong><\/p>\n<dl>\n<dt>Effetti gastrointestinali<\/dt>\n<dd>Compaiono generalmente all&#8217;inizio della terapia. Per minimizzarli, si raccomanda di iniziare con dosi basse e aumentare gradualmente. La somministrazione durante i pasti o la formulazione a rilascio modificato possono ridurre questi sintomi. In caso di vomito persistente o diarrea grave, sospendere il trattamento per prevenire disidratazione.<\/dd>\n<dt>Lattatoacidosi<\/dt>\n<dd>Caratterizzata da acidosi metabolica con anione gap aumentato, presenza di acido lattico plasmatico >5 mmol\/l e pH sanguigno <7,35. Pu\u00f2 essere letale. Sintomi: dispnea, dolore addominale, ipotermia, ipotensione, bradicardia. Richiede trattamento in terapia intensiva.<\/dd>\n<dt>Deficit di vitamina B12<\/dt>\n<dd>La metformina riduce l&#8217;assorbimento intestinale di vitamina B12 (fattore intrinseco ridotto) e acido folico. Il deficit \u00e8 raro ma pu\u00f2 provocare anemia megaloblastica, neuropatia periferica, disturbi cognitivi. Si consiglia monitoraggio annuale della vitamina B12, specialmente in pazienti anziani o con dieta povera.<\/dd>\n<dt>Ipoglicemia<\/dt>\n<dd>Quando usata da sola, la metformina non causa ipoglicemia. L&#8217;ipoglicemia pu\u00f2 verificarsi solo in associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti, alcol, o in caso di pasti saltati.<\/dd>\n<\/dl>\n<h3>4.9 Sovradosaggio<\/h3>\n<p>La metformina ha un ampio margine di sicurezza. L&#8217;ingestione acuta di fino a 85 g durante un tentativo di suicidio non ha causato ipoglicemia, ma ha determinato lattatoacidosi in circa il 30-40% dei casi.<\/p>\n<p><strong>Sintomi di sovradosaggio:<\/strong> lattatoacidosi, specialmente in presenza di insufficienza renale o sequestro multiplo di farmaco. Altri sintomi possono includere grave nausea, vomito, diarrea, dolori addominali intensi, sonnolenza profonda, confusione, coma.<\/p>\n<p><strong>Trattamento:<\/strong> \u00e8 sintomatico. Nel caso di sospetta lattatoacidosi, ricovero immediato in ospedale. Emodialisi efficace nel rimuovere rapidamente la metformina dal circolo (clearance fino a 170 ml\/min). Correzione dell&#8217;acidosi con bicarbonato, supporto cardiocircolatorio e respiratorio.<\/p>\n<h2>5. Propriet\u00e0 farmacologiche<\/h2>\n<h3>5.1 Propriet\u00e0 farmacodinamiche<\/h3>\n<p>Classe farmacoterapeutica: biguanidi, codice ATC A10BA02.<\/p>\n<p>Meccanismo d&#8217;azione: la metformina \u00e8 un biguanide antidiabetico orale che esercita il suo effetto ipoglicemizzante principale sopprimendo la produzione epatica di glucosio (gluconeogenesi), aumentando l&#8217;insulino-sensibilit\u00e0 a livello periferico (muscolo scheletrico) e riducendo l&#8217;assorbimento intestinale del glucosio. Non stimola la secrezione di insulina dalle cellule beta pancreatiche e pertanto, quando usata da sola, non provoca ipoglicemia.<\/p>\n<p>Effetti metabolici aggiuntivi:<\/p>\n<ul>\n<li>Riduzione dei livelli plasmatici di trigliceridi e colesterolo LDL<\/li>\n<li>Mantenimento o leggero aumento del colesterolo HDL<\/li>\n<li>Effetti favorevoli sulla fibrinolisi (riduzione PAI-1)<\/li>\n<li>Possibile effetto antitumorale (in studi preclinici e osservazionali)<\/li>\n<li>Effetti sulla longevit\u00e0 (attualmente in studio)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Effetti cardiovascolari: lo studio UKPDS ha dimostrato che la metformina riduce significativamente il rischio di eventi cardiovascolari maggiori (infarto miocardico, ictus) e la mortalit\u00e0 totale nei pazienti diabetici di tipo 2 in sovrappeso, rispetto alla sola dieta, sulfaniluree o insulina.<\/p>\n<h3>5.2 Propriet\u00e0 farmacocinetiche<\/h3>\n<p><strong>Assorbimento:<\/strong> la metformina \u00e8 assorbita per via gastrointestinale in modo incompleto (biodisponibilit\u00e0 assoluta circa 50-60%). Il picco plasmatico (Cmax) viene raggiunto in circa 2,5 ore (range 1-3 ore) dopo somministrazione di compresse immediate. Le compresse a rilascio modificato raggiungono il picco in 3-4 ore. L&#8217;alimento riduce l&#8217;entit\u00e0 e ritarda leggermente l&#8217;assorbimento.<\/p>\n<p><strong>Distribuzione:<\/strong> la metformina non si lega alle proteine plasmatiche. Si distribuisce prevalentemente nelle cellule dell&#8217;epitelio gastrointestinale, nel fegato e nei reni. Il volume di distribuzione appare apparente (Vd) \u00e8 di circa 600-1000 litri.<\/p>\n<p><strong>Metabolismo:<\/strong> la metformina non viene metabolizzata nel fegato o in altri tessuti. Viene eliminata immodificata per via renale per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attiva (tramite trasportatori OCT2 e MATE1\/2-K).<\/p>\n<p><strong>Eliminazione:<\/strong> emivita plasmatica terminale di circa 6,5 ore (range 4-9 ore). L&#8217;eliminazione renale avviene con clearance di circa 400-500 ml\/min, indicando eliminazione tubulare oltre alla filtrazione glomerulare. In caso di insufficienza renale, l&#8217;emivita si prolunga proporzionalmente alla riduzione della clearance.<\/p>\n<p><strong>Lineariet\u00e0:<\/strong> la farmacocinetica \u00e8 lineare nell&#8217;intervallo di dosi terapeutiche (500-2000 mg).<\/p>\n<h3>5.3 Dati preclinici di sicurezza<\/h3>\n<p>Studi di tossicit\u00e0 acuta, subcronica e cronica su roditori e cani non hanno evidenziato effetti tossici significativi a dosi fino a 2000 mg\/kg\/die (circa 10 volte la dose massima umana). Non \u00e8 stata osservata teratogenicit\u00e0 in studi su ratti e conigli a dosi fino a 600 mg\/kg\/die. La metformina non \u00e8 mutagena nei test standard di Ames o micronucleo.<\/p>\n<h2>6. Propriet\u00e0 farmaceutiche<\/h2>\n<h3>6.1 Elenco degli eccipienti<\/h3>\n<p><strong>Nucleo compressa:<\/strong> cellulosa microcristallina, povidone, crospovidone, magnesio stearato, silice colloidale anidra.<\/p>\n<p><strong>Rivestimento (per compresse rivestite):<\/strong> ipromellosa, macrogol, titanio diossido (E171), gomma lacca, ferro ossido giallo (E172) [per 500 mg], ferro ossido rosso (E172) [per 850 mg].<\/p>\n<p><strong>Componenti formulazione a rilascio modificato:<\/strong> ipromellosa 2208 (Methocel K100M), cellulosa microcristallina, povidone, magnesio stearato.<\/p>\n<p><strong>Granulato per sospensione:<\/strong> sodio benzoato, acido citrico, aroma ciliegia, saccarosio, sodio carbossimetilcellulosa, sorbitolo.<\/p>\n<h3>6.2 Incompatibilit\u00e0<\/h3>\n<p>Non sono state riportate incompatibilit\u00e0 rilevanti per uso clinico. Non mescolare con soluzioni alcaline o con mezzi di contrasto iodurati nella stessa linea endovenosa.<\/p>\n<h3>6.3 Periodo di validit\u00e0<\/h3>\n<p>Compresse rivestite: 36 mesi.<\/p>\n<p>Compresse a rilascio modificato: 24 mesi.<\/p>\n<p>Granulato (non ricostituito): 24 mesi.<\/p>\n<p>Sospensione ricostituita: validit\u00e0 30 giorni a temperatura ambiente o 45 giorni in frigorifero (2-8\u00b0C). Non congelare.<\/p>\n<h3>6.4 Precauzioni per la conservazione<\/h3>\n<p>Conservare a temperatura inferiore a 25\u00b0C. Per le compresse a rilascio modificato: conservare al riparo dall&#8217;umidit\u00e0. Tenere il contenitore ermeticamente chiuso. Il granulato per sospensione, una volta ricostituito, deve essere conservato in frigorifero o a temperatura ambiente secondo le istruzioni specifiche riportate sull&#8217;etichetta.<\/p>\n<h3>6.5 Natura e contenuto del contenitore<\/h3>\n<p>Confezioni in blister PVC\/PVDC alluminio da 30, 60, 100 compresse. Flaconi in polietilene ad alta densit\u00e0 (HDPE) con chiusura a vite in polipropilene, contenenti 100 compresse. Flaconi per granulato con misurino graduato.<\/p>\n<h3>6.6 Istruzioni per l&#8217;uso e la manipolazione<\/h3>\n<p>Nessuna istruzione particolare. Non utilizzare se il blister \u00e8 danneggiato. Gettare i medicinali non utilizzati o scaduti secondo le normative locali (non nel water n\u00e9 nella spazzatura domestica).<\/p>\n<h2>7. Titolare dell&#8217;autorizzazione all&#8217;immissione in commercio<\/h2>\n<p>[Nome della Casa Farmaceutica S.p.A.]<\/p>\n<p>[Indirizzo completo]<\/p>\n<p>[CAP, Citt\u00e0, Paese]<\/p>\n<h2>8. Numero dell&#8217;autorizzazione all&#8217;immissione in commercio<\/h2>\n<p>AIC n. XXXXXX (500 mg compresse)<\/p>\n<p>AIC n. XXXXXX (850 mg compresse)<\/p>\n<p>AIC n. XXXXXX (1000 mg compresse)<\/p>\n<p>AIC n. XXXXXX (500 mg compresse RM)<\/p>\n<h2>9. Data della prima autorizzazione\/Rinnovo dell&#8217;autorizzazione<\/h2>\n<p>Data prima autorizzazione: [data]<\/p>\n<p>Data ultimo rinnovo: [data]<\/p>\n<h2>10. Data di revisione del testo<\/h2>\n<p>[Mese] [Anno]<\/p>\n<hr>\n<blockquote>\n<p><strong>Informazioni importanti:<\/strong> Questo medicinale \u00e8 soggetto a prescrizione medica obbligatoria (RR &#8211; ricetta ripetibile o RRR &#8211; ricetta ripetibile limitativa, secondo la normativa vigente). Il trattamento con metformina richiede monitoraggio medico regolare degli esami del sangue (glicemia, emoglobina glicata, funzionalit\u00e0 renale, elettroliti, vitamina B12).<\/p>\n<p>Non interrompa il trattamento senza consultare il medico, anche se si sente meglio. Il diabete mellito richiede un controllo costante per prevenire complicanze a lungo termine (retinopatia, nefropatia, neuropatia, cardiopatia).<\/p>\n<\/blockquote>\n<details>\n<summary>Domande frequenti (FAQ)<\/summary>\n<dl>\n<dt>Posso perdere peso con la metformina?<\/dt>\n<dd>La metformina pu\u00f2 favorire una modesta perdita di peso (1-3 kg) o prevenire l&#8217;aumento ponderale, ma non \u00e8 un farmaco dimagrante. L&#8217;effetto \u00e8 secondario al miglioramento della sensibilit\u00e0 all&#8217;insulina.<\/dd>\n<dt>Cosa devo fare se dimentico una dose?<\/dt>\n<dd>Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l&#8217;ora della dose successiva. In tal caso, salti la dose dimenticata e continui con il dosaggio abituale. Non raddoppi la dose per compensare.<\/dd>\n<dt>Posso bere alcolici?<\/dt>\n<dd>\u00c8 fortemente sconsigliato bere alcolici durante il trattamento con metformina, specialmente a stomaco vuoto, per il rischio di lattatoacidosi e ipoglicemia. Se decide di bere, lo faccia sempre durante i pasti e in quantit\u00e0 molto limitata.<\/dd>\n<dt>Devo seguire una dieta speciale?<\/dt>\n<dd>S\u00ec, la metformina \u00e8 efficace solo se associata a una dieta ipocalorica appropriata, con riduzione dei carboidrati semplici e zuccheri, e a regolare attivit\u00e0 fisica. Continui a seguire le indicazioni del dietologo o del medico.<\/dd>\n<\/dl>\n<\/details>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La metformina \u00e8 il principio attivo del farmaco Metformin, conosciuto anche con nomi alternativi come Glucophage, Metforal o Siofor. Si usa soprattutto per curare il diabete di tipo 2 negli adulti. Aiuta a tenere sotto controllo la glicemia, riducendo la quantit\u00e0 di zucchero prodotta dal fegato e migliorando il modo in cui il corpo usa l&#8217;insulina. \u00c8 un medicinale da prendere per bocca, di solito con i pasti.<\/p>\n<h2>Prezzo Metformin<\/h2>\n<p>L&#8217;intervallo per il prezzo della Metformin va da 0.25\u20ac a 0.72\u20ac per pillole. Fattori come le dimensioni della confezione e la potenza del principio attivo (60 o 360 pillole; 850mg, 500mg) giocano un ruolo importante.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":283,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[133],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-258","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-diabete","7":"pa_principio-attivo-metformin","8":"desktop-align-left","9":"tablet-align-left","10":"mobile-align-left","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product\/258","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=258"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/media\/283"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=258"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=258"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=258"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=258"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}