{"id":22,"date":"2026-02-07T14:40:42","date_gmt":"2026-02-07T14:40:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/?post_type=product&#038;p=22"},"modified":"2026-02-07T14:40:45","modified_gmt":"2026-02-07T14:40:45","slug":"fluoxetine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/product\/fluoxetine\/","title":{"rendered":"Fluoxetine"},"content":{"rendered":"<br \/>\n<h1>FLUOXETINA 20 MG CAPSULE RIGIDE \u2013 Foglio Illustrativo Completo<\/h1>\n<p>Legga attentamente questo foglio prima di assumere questo medicinale perch\u00e9 contiene importanti informazioni per lei. Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di rileggerlo. Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista. Questo medicinale \u00e8 stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altri; potrebbe danneggiarli anche se i loro sintomi di malattia sono uguali ai suoi.<\/p>\n<hr>\n<h2>1. Cosa \u00e8 Fluoxetina e a cosa serve<\/h2>\n<p>Fluoxetina \u00e8 un farmaco antidepressivo appartenente alla classe degli <strong>inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)<\/strong>. Il principio attivo \u00e8 il cloridrato di fluoxetina. Ogni capsula rigida contiene 20 mg di fluoxetina (come cloridrato).<\/p>\n<p>Fluoxetina aumenta la disponibilit\u00e0 della serotonina, un neurotrasmettitore coinvolto nella regolazione dell&#8217;umore, del sonno, dell&#8217;appetito e del comportamento. Bloccando il trasportatore della serotonina (SERT) a livello delle sinapsi neuronali, il farmaco potenzia la trasmissione serotoninergica, alleviando i sintomi depressivi e ansiogeni con un profilo di sicurezza superiore rispetto agli antidepressivi triciclici.<\/p>\n<h3>Indicazioni terapeutiche<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Disturbo Depressivo Maggiore (DDM)<\/strong>: trattamento degli episodi depressivi di gravit\u00e0 variabile, inclusa la depressione endogena e la depressione reattiva.<\/li>\n<li><strong>Disturbo Ossessivo-Compulsivo (DOC)<\/strong>: riduzione delle ossessioni e dei comportamenti compulsivi ripetitivi.<\/li>\n<li><strong>Bulimia Nervosa<\/strong>: trattamento della bulimia come supporto alla psicoterapia, riducendo le crisi di abbuffata e i comportamenti di eliminazione.<\/li>\n<li><strong>Disturbo di Panico<\/strong>: con o senza agorafobia, per ridurre la frequenza e l&#8217;intensit\u00e0 degli attacchi di panico.<\/li>\n<li><strong>Disturbo Disforico Premestruale (DDPM)<\/strong>: trattamento dei sintomi psicologici e fisici severi nel periodo premestruale.<\/li>\n<\/ul>\n<hr>\n<h2>2. Cosa deve sapere prima di prendere Fluoxetina<\/h2>\n<h3>Non prenda Fluoxetina se:<\/h3>\n<ul>\n<li>\u00c8 allergico (ipersensibile) al cloridrato di fluoxetina o ad uno qualsiasi degli eccipienti (elencati al paragrafo 6).<\/li>\n<li>Sta assumendo o ha assunto negli ultimi 14 giorni un <strong>inibitore delle monoaminossidasi (IMAO)<\/strong> come fenelzina, tranilcipromina, moclobemide o linezolid (antibiotico con propriet\u00e0 IMAO). Deve trascorrere almeno 2 settimane dalla sospensione di Fluoxetina prima di iniziare un IMAO.<\/li>\n<li>Assume <strong>pimozide<\/strong> o <strong>tioridazina<\/strong> (neurolettici), poich\u00e9 Fluoxetina inibisce il metabolismo di questi farmaci aumentando il rischio di aritmie cardiache potenzialmente fatali (sindrome del QT lungo).<\/li>\n<li>Assume <strong>metilene blu<\/strong> per via parenterale (rischio di sindrome serotoninica).<\/li>\n<li>Soffre di <strong>instabilit\u00e0 epilettica<\/strong> non controllata o epilessia refrattaria.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<p><strong>Avvertenza critica \u2013 Ideazione suicidaria:<\/strong> Studi clinici hanno dimostrato che l&#8217;uso di antidepressivi in pazienti con disturbi psichiatrici pu\u00f2 aumentare il rischio di ideazione suicidaria e comportamenti suicidali, specialmente nei primi mesi di terapia e nei pazienti sotto i 25 anni. \u00c8 necessaria una stretta supervisione medica durante le prime settimane di trattamento e dopo qualsiasi modifica posologica.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h3>Avvertenze e precauzioni d&#8217;impiego<\/h3>\n<p>Prima di iniziare il trattamento con Fluoxetina, informi il medico se:<\/p>\n<dl>\n<dt>Ha disturbi del sistema nervoso centrale:<\/dt>\n<dd>La Fluoxetina pu\u00f2 abbassare la soglia convulsiva. Usare con cautela in caso di epilessia o anamnesi convulsiva. Interrompere immediatamente in caso di crisi epilettiche.<\/dd>\n<dt>Presenta disturbi bipolari o mania:<\/dt>\n<dd>Gli SSRI possono indurre fasi maniacali o ipomaniacali nei pazienti con disturbo bipolare non diagnosticato. \u00c8 fondamentale lo screening per identificare pazienti a rischio di mania prima di iniziare il trattamento.<\/dd>\n<dt>Ha disturbi emorragici o assume anticoagulanti:<\/dt>\n<dd>La serotonina svolge un ruolo nell&#8217;aggregazione piastrinica. Gli SSRI aumentano il rischio di sanguinamento, specialmente a livello gastrointestinale (ulcere, emorragie) e, in rari casi, emorragie cerebrali. Usare cautela concomitante con anticoagulanti (warfarin, acenocumarolo), FANS (ibuprofene, ketoprofene, acido acetilsalicilico), e antipiastrinici.<\/dd>\n<dt>Rischi di sindrome serotoninica:<\/dt>\n<dd>La combinazione con altri agenti serotoninergici (triptani, litio, triptofano, erba di San Giovanni, tramadolo, fentanil) pu\u00f2 causare sindrome serotoninica, condizione potenzialmente letale caratterizzata da agitazione, tremore, iperreflessia, ipertermia, rigidit\u00e0 muscolare, delirio e collasso cardiovascolare. Richiede terapia immediata e sospensione dei farmaci.<\/dd>\n<dt>Ha disturbi idroelettrolitici:<\/dt>\n<dd>Gli SSRI possono causare <strong>iponatriemia<\/strong> (bassi livelli di sodio nel sangue), specialmente negli anziani, nei pazienti con cirrosi epatica o in trattamento con diuretici. Sintomi: confusione, convulsioni, cefalea severa, instabilit\u00e0 posturale. Monitorare il sodio sierico nei primi mesi.<\/dd>\n<dt>Soffre di diabete mellito:<\/dt>\n<dd>La Fluoxetina pu\u00f2 alterare il controllo glicemico (iperglicemia o ipoglicemia), richiedendo aggiustamenti del dosaggio dell&#8217;insulina o degli ipoglicemizzanti orali.<\/dd>\n<dt>Sottopone a terapia elettroconvulsivante (TEC):dt><\/p>\n<dd>Prolungare l&#8217;intervallo tra le sedute di TEC durante il trattamento con Fluoxetina.<\/dd>\n<dt>Ha disturbi epatici:<\/dt>\n<dd>La Fluoxetina \u00e8 metabolizzata a livello epatico. Nei pazienti con insufficienza epatica, cirrosi o epatopatia cronica, \u00e8 necessaria una riduzione della dose o un intervallo di somministrazione pi\u00f9 lungo.<\/dd>\n<\/dl>\n<h3>Uso in bambini e adolescenti<\/h3>\n<p>Fluoxetina \u00e8 indicata nel trattamento del disturbo depressivo maggiore nei bambini e negli adolescenti di et\u00e0 compresa tra 8 e 18 anni, e nel DOC per et\u00e0 comprese tra 7 e 17 anni. Tuttavia, l&#8217;efficacia nel decorso depressivo non \u00e8 stata dimostrata in studi pediatrici a lungo termine.<\/p>\n<p><strong>Rischio suicidario nei giovani:<\/strong> Nei bambini e adolescenti trattati con antidepressivi, il rapporto rischio\/beneficio deve essere valutato attentamente. Il rischio di ideazione suicidaria \u00e8 maggiore in questa fascia d&#8217;et\u00e0. \u00c8 necessario un monitoraggio settimanale per le prime 4 settimane, quindi ogni 2 settimane fino al terzo mese, e mensilmente successivamente.<\/p>\n<h3>Interazioni con altri medicinali<\/h3>\n<p>Informi sempre il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere altri medicinali. Le interazioni farmacologiche sono particolarmente rilevanti con:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Classe di farmaci<\/th>\n<th>Esempi<\/th>\n<th>Effetto dell&#8217;interazione<\/th>\n<th>Raccomandazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>IMAO irreversibili<\/td>\n<td>Fenelzina, Trasilcipromina, Iproniazide<\/td>\n<td>Sindrome serotoninica severa, ipertensione, ipertermia maligna, possibile decesso<\/td>\n<td>Controindicato. Attendere 14 giorni di washout<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>IMAO reversibili (RIMA)<\/td>\n<td>Moclobemide, Toloxatone<\/td>\n<td>Sindrome serotoninica<\/td>\n<td>Controindicato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antibiotici IMAO<\/td>\n<td>Linezolid, Metilene blu EV<\/td>\n<td>Sindrome serotoninica<\/td>\n<td>Controindicato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Neurolettici<\/td>\n<td>Pimozide, Tioridazina, Mesoridazina<\/td>\n<td>Inibizione CYP2D6 \u2192 aumento QTc \u2192 Torsioni di punta<\/td>\n<td>Assolutamente controindicato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Altri antidepressivi<\/strong><\/td>\n<td>Litio, Triptofano, Buspirone, Trazodone<\/td>\n<td>Potenziazione effetto serotoninergico<\/td>\n<td>Cautela, monitoraggio clinico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antidolorifici oppioidi<\/td>\n<td>Tramadolo, Pethidina, Fentanil, Pentazocina<\/td>\n<td>Sindrome serotoninica, depressione respiratoria<\/td>\n<td>Evitare o usare con estrema cautela<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Triptani (antimicranici)<\/td>\n<td>Sumatriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan<\/td>\n<td>Sindrome serotoninica, coronarospasmo<\/td>\n<td>Valutare caso per caso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anticoagulanti orali<\/td>\n<td>Warfarin, Acenocumarolo<\/td>\n<td>Aumento INR, rischio emorragie maggiori<\/td>\n<td>Monitoraggio INR frequente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antipiastrinici\/FANS<\/td>\n<td>Acido acetilsalicilico, Ibuprofene, Diclofenac, Naproxene<\/td>\n<td>Aumento rischio sanguinamento GI e intracranico<\/td>\n<td>Associare solo se necessario, con gastroprotezione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antiaggreganti<\/td>\n<td>Clopidogrel, Ticlopidina, Prasugrel<\/td>\n<td>Possibile interferenza con metabolismo attivo<\/td>\n<td>Valutare alternativa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ipoglicemizzanti<\/td>\n<td>Insulina, Gliclazide, Metformina<\/td>\n<td>Alterazione controllo glicemico<\/td>\n<td>Monitoraggio glicemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diuretici<\/td>\n<td>Furosemide, Idroclorotiazide<\/td>\n<td>Rischio iponatriemia severa<\/td>\n<td>Monitoraggio elettroliti<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alcol e sedativi<\/td>\n<td>Etanolo, Benzodiazepine, Barbiturici<\/td>\n<td>Potenziazione sedazione e depressione SNC<\/td>\n<td>Evitare l&#8217;alcool<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Elettroliti<\/td>\n<td>Integratori di potassio\/magnesio<\/td>\n<td>Interferenze assorbimento<\/td>\n<td>Separare somministrazioni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fitoterapici<\/td>\n<td>Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum)<\/td>\n<td>Sindrome serotoninica, fotosensibilizzazione<\/td>\n<td>Sospendere almeno 2 settimane prima<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Farmaci metabolizzati da CYP2D6<\/td>\n<td>Metoprololo, Propranololo, Amitriptilina, Imipramina, Desipramina, Clomipramina, Haloperidolo, Risperidone, Aripiprazolo, Codeina, Tamoxifene<\/td>\n<td>Inibizione metabolismo \u2192 aumento livelli farmaco substrato<\/td>\n<td>Ridurre dosi del 50-75% o scegliere alternativa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Farmaci metabolizzati da CYP3A4<\/td>\n<td>Carbamazepina, Astemizolo, Terfenadina (ritirate dal commercio in molti paesi)<\/td>\n<td>Interazione farmacocinetica variabile<\/td>\n<td>Monitoraggio concentrazioni<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Gravidanza e allattamento<\/h3>\n<p><strong>Gravidanza:<\/strong> I dati epidemiologici suggeriscono un possibile aumento del rischio di malformazioni cardiovascolari (defetti del setto ventricolare\/atriale) quando gli SSRI sono assunti durante il primo trimestre. Tuttavia, la depressione materna non trattata comporta rischi significativi per la gravidanza. Il medico valuter\u00e0 caso per caso se continuare o sospendere la terapia.<\/p>\n<p>Durante il <strong>terzo trimestre<\/strong>, l&#8217;esposizione agli SSRI pu\u00f2 causare:<\/p>\n<ul>\n<li>Persistenza della ipertensione polmonare neonatale (PPHN) con odds ratio aumentato di 6 volte<\/li>\n<li>Sindrome da astinenza neonatale (agitazione, tremori, ipertonia, difficolt\u00e0 di suzione, apnea)<\/li>\n<li>Iperbilirubinemia e necessit\u00e0 di fototerapia<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se il trattamento \u00e8 indispensabile, si raccomanda la terapia a dose minima efficace e il monitoraggio neonatale post-parto in ambiente di terapia intensiva neonatale.<\/p>\n<p><strong>Allattamento:<\/strong> La fluoxetina e il suo metabolita attivo norfluoxetina si escretano nel latte materno. La dose neonatale calcolata \u00e8 circa il 10% della dose materna. Sono stati segnalati casi di coliche, sonnolenza, riduzione incremento ponderale e ridotta alimentazione nei lattanti esposti. Si raccomanda di sospendere l&#8217;allattamento durante il trattamento o scegliere un SSRI con emivita pi\u00f9 breve (sertralina, paroxetina).<\/p>\n<h3>Guida di veicoli e uso di macchinari<\/h3>\n<p>Fluoxetina pu\u00f2 influire sulle capacit\u00e0 di guidare e usare macchinari a causa degli effetti collaterali sul sistema nervoso centrale. I pazienti devono essere avvertiti della possibilit\u00e0 di vertigini, sonnolenza, disturbi della vista (miosi o midriasi), e ridotta velocit\u00e0 di reazione psicomotoria. \u00c8 consigliabile astenersi dalla guida finch\u00e9 non si conoscono gli effetti individuali del farmaco.<\/p>\n<hr>\n<h2>3. Come prendere Fluoxetina<\/h2>\n<p>Assuma questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.<\/p>\n<h3>Posologia<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Dose iniziale<\/th>\n<th>Dose di mantenimento<\/th>\n<th>Dose massima<\/th>\n<th>Considerazioni speciali<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Disturbo Depressivo Maggiore (Adulti)<\/td>\n<td>20 mg\/die<\/td>\n<td>20-40 mg\/die dopo 3-4 settimane<\/td>\n<td>60 mg\/die (in casi refrattari)<\/td>\n<td>Risposta clinica dopo 4 settimane. Aumentare se necessario<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disturbo Depressivo (Anziani)<\/td>\n<td>10 mg\/die<\/td>\n<td>10-20 mg\/die<\/td>\n<td>40 mg\/die<\/td>\n<td>Maggiore sensibilit\u00e0 agli effetti; monitoraggio iponatriemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disturbo Ossessivo-Compulsivo<\/td>\n<td>20 mg\/die<\/td>\n<td>20-40 mg\/die (pu\u00f2 aumentare a 60 mg)<\/td>\n<td>60 mg\/die<\/td>\n<td>Risposta pi\u00f9 lenta rispetto alla depressione; trattamento a lungo termine<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bulimia Nervosa<\/td>\n<td>20 mg\/die<\/td>\n<td>60 mg\/die (preferibilmente)<\/td>\n<td>60 mg\/die<\/td>\n<td>Efficacia dimostrata a dosi pi\u00f9 elevate; durata minima 6 mesi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disturbo di Panico<\/td>\n<td>10 mg\/die (bassa iniziale)<\/td>\n<td>20-40 mg\/die<\/td>\n<td>60 mg\/die<\/td>\n<td>Inizio a dose bassa per ridurre ansia iniziale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disturbo Disforico Premestruale<\/td>\n<td>20 mg\/die continuativo o luteale<\/td>\n<td>20 mg\/die<\/td>\n<td>60 mg\/die<\/td>\n<td>Schema intermittente: giorni 14-28 del ciclo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bambini 8-12 anni (Depressione)<\/td>\n<td>10 mg\/die<\/td>\n<td>10-20 mg\/die<\/td>\n<td>20 mg\/die<\/td>\n<td>Valutazione psichiatrica settimanale obbligatoria<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adolescenti 13-18 anni<\/td>\n<td>10 mg\/die<\/td>\n<td>20 mg\/die dopo 1 settimana<\/td>\n<td>60 mg\/die<\/td>\n<td>Monitoraggio crescita staturale e ponderale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Modo di somministrazione<\/h3>\n<p>Le capsule devono essere ingerite per via orale, preferibilmente al mattino durante o fuori dai pasti (l&#8217;assunzione con cibo riduce la nausea iniziale). Ingerire la capsula intera con acqua, senza masticare o aprirla.<\/p>\n<p>Se assume una dose una volta al giorno e dimentica di prendere la medicina, la assuma non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi ora per la dose successiva. In tal caso, salti la dose dimenticata e continui con la dose successiva regolarmente. <strong>Non prenda una dose doppia<\/strong> per compensare la dimenticanza.<\/p>\n<h3>Durata del trattamento<\/h3>\n<p>Il trattamento antidepressivo richiede generalmente:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Fase acuta:<\/strong> 6-12 settimane per la risoluzione sintomatologica completa<\/li>\n<li><strong>Fase di continuazione:<\/strong> 4-9 mesi alla dose efficace per prevenire ricadute<\/li>\n<li><strong>Fase di mantenimento:<\/strong> Nei pazienti con disturbo depressivo ricorrente (3+ episodi), terapia prolungata anche per anni<\/li>\n<\/ol>\n<p>Per il DOC e la bulimia, il trattamento \u00e8 generalmente a lungo termine. Non interrompa mai bruscamente la terapia senza consultare il medico.<\/p>\n<h3>Sospensione della terapia<\/h3>\n<p>La sospensione deve essere graduale (tapering) riducendo il dosaggio di 10-20 mg ogni 1-2 settimane per ridurre il rischio di <strong>sindrome da sospensione degli SSRI<\/strong>. Sintomi da sospensione includono:<\/p>\n<ul>\n<li>Vertigini, sensazione di scosse elettriche (brain zaps), cefalea<\/li>\n<li>Nausea, vomito, diarrea, crampi addominali<\/li>\n<li>Agitazione, irritabilit\u00e0, instabilit\u00e0 emotiva, pianto improvviso<\/li>\n<li>Insonnia, sogni vividi, incubi<\/li>\n<li>Parestesie (formicolii), sudorazione eccessiva<\/li>\n<\/ul>\n<hr>\n<h2>4. Possibili effetti indesiderati<\/h2>\n<p>Come tutti i medicinali, questo farmaco pu\u00f2 causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. La frequenza \u00e8 definita come:<\/p>\n<ul>\n<li>Molto comune (\u22651\/10)<\/li>\n<li>Comune (\u22651\/100 a &lt;1\/10)<\/li>\n<li>Non comune (\u22651\/1.000 a &lt;1\/100)<\/li>\n<li>Raro (\u22651\/10.000 a &lt;1\/1.000)<\/li>\n<li>Molto raro (&lt;1\/10.000)<\/li>\n<li>Non nota (la frequenza non pu\u00f2 essere definita dagli dati disponibili)<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Sistema organico<\/th>\n<th>Molto comuni<\/th>\n<th>Comuni<\/th>\n<th>Non comuni<\/th>\n<th>Rari\/Molto rari<\/th>\n<th>Non nota<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sistema nervoso<\/td>\n<td>Mal di testa, insonnia, sonnolenza<\/td>\n<td>Vertigini, tremore, agitazione, ansia, disturbi della concentrazione, amnesia, pensiero anormale<\/td>\n<td>Convulsioni, ipoestesia, disturbo del gusto, disturbi del movimento (acatisia, bruxismo), sincope<\/td>\n<td>Sindrome maligna da neurolettici (SNM), distonia, disartria<\/td>\n<td>Sindrome serotoninica, iperreflessia, incoordinazione, balbuzie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Psichiatrici<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Depersonalizzazione, euforia, libido ridotta, nervosismo<\/td>\n<td>Delirio, aggressivit\u00e0, disfagia, apatia<\/td>\n<td>Ideazione suicidaria, comportamento suicidario, allucinazioni, mania\/ipomania<\/td>\n<td>Stato confusionale acuto, disinibizione con impulso suicidario<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparato cardiovascolare<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Vasodilatazione, ipotensione ortostatica, palpitazioni<\/td>\n<td>Extrasistoli, dolore toracico, edema periferico<\/td>\n<td>Cardioversione, aritmie ventricolari, torsioni di punta (con farmaci QT-prolunganti), fibrillazione atriale<\/td>\n<td>Cardiomiopatia, infarto miocardico, tromboembolia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparato gastrointestinale<\/td>\n<td>Nausea, diarrea<\/td>\n<td>Xerostomia (secchezza delle fauci), dispepsia, vomito, stipsi, flatulenza, anoressia<\/td>\n<td>Glossite, ulcere buccali, esofagite, sanguinamento gastrointestinale, pancreatite<\/td>\n<td>Epatite (con ittero), necrosi epatica, aumento transaminasi severo<\/td>\n<td>Perdita di peso significativa, aumento appetito, disfagia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparato genitourinario e sessualit\u00e0<\/td>\n<td>Eiaculazione anormale<\/td>\n<td>Disfunzione erettile, anorgasmia, disturbi dell&#8217;eiaculazione, priapismo, miczione frequente, cistite<\/td>\n<td>Dismenorrea, emorragia uterina anomala, leucorrea, priapismo prolungato<\/td>\n<td>Ematuria, ritenzione urinaria<\/td>\n<td>Sindrome genitale post-SSRI (PGAD), persistente disfunzione sessuale dopo sospensione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metabolismo e nutrizione<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Anoressia, aumento di peso (minore rispetto ad altri antidepressivi), iponatriemia<\/td>\n<td>Disidratazione, glicemia alterata, ipoglicemia<\/td>\n<td>Diabete mellito decompensato, sindrome da inappropriata secrezione di ADH (SIADH)<\/td>\n<td>Iponatriemia severa con convulsioni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pelle e annessi<\/td>\n<td>Eruzioni cutanee<\/td>\n<td>Sudorazione, prurito, orticaria, acne, alopecia<\/td>\n<td>Dermatite, eczema, fotosensibilit\u00e0, ecchimosi, petecchie<\/td>\n<td>Angioedema, reazioni anafilattoidi, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell)<\/td>\n<td>Eritema multiforme, purpura, iperpigmentazione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparato muscoloscheletrico<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Mialgia, artralgia, rigidit\u00e0 muscolare, contratture<\/td>\n<td>Distrofia muscolare, rhabdomyolisi<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Fratture ossee (aumentato rischio in anziani)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apparato respiratorio<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Rinite, tosse, dispnea, sinusite<\/td>\n<td>Ipersecrezione bronchiale, epistassi<\/td>\n<td>Edema polmonare, fibrosi polmonare<\/td>\n<td>Pneumonite da ipersensibilit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Speciali sensi<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Visione offuscata, midriasi, acufeni (tinnito)<\/td>\n<td>Perdita del gusto, alterazione olfatto, scotoma<\/td>\n<td>Glaucoma ad angolo chiuso (crisi), edema maculare cistoide<\/td>\n<td>Neuropatia ottica ischemica anteriore (NAION)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Generali<\/td>\n<td>Affaticamento<\/td>\n<td>Astenia, febbre, malessere, dolore toracico, edema facciale<\/td>\n<td>Reazioni di astinenza dopo sospensione<\/td>\n<td>Edema angioneurotico<\/td>\n<td>Sindrome da astinenza neonatale (esposizione in utero)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Esami di laboratorio<\/td>\n<td>&#8211;<\/td>\n<td>Aumento ALT, AST, fosfatasi alcalina; anemia<\/td>\n<td>Linfocitosi, leucopenia, trombocitopenia, ipokaliemia<\/td>\n<td>Agranulocitosi, pancitopenia, allungamento tempo di sanguinamento<\/td>\n<td>Discrasie ematiche severe<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<details>\n<summary>Approfondimento: Disfunzioni sessuali<\/summary>\n<p>La disfunzione sessuale \u00e8 l&#8217;effetto collaterale pi\u00f9 sottostimato degli SSRI. Fluoxetina causa:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ritardo eiaculatorio<\/strong> nel 25-60% dei maschi<\/li>\n<li><strong>Anorgasmia<\/strong> nel 30-40% delle femmine<\/li>\n<li><strong>Disfunzione erettile<\/strong> nel 5-15% dei pazienti<\/li>\n<li><strong>Libido ridotta<\/strong> nel 5-10% dei casi<\/li>\n<\/ul>\n<p>In rari casi, questi effetti possono persistere per mesi o anni dopo la sospensione (Post-SSRI Sexual Dysfunction &#8211; PSSD). Parli immediatamente con il medico se manifesta questi sintomi.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Approfondimento: Reazioni cutanee gravi<\/summary>\n<p>Se nota bolle, desquamazione cutanea, ulcerazioni mucose o congiuntivali, interrompa immediatamente il farmaco e si rechi al pronto soccorso. Questi possono essere segni di Sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica, reazioni avverse idiosincratiche potenzialmente fatali.<\/p>\n<\/details>\n<hr>\n<h2>5. Sovradosaggio<\/h2>\n<p>I pazienti e i caregiver devono essere informati sui segni di sovradosaggio e sui sintomi di comportamento suicidario.<\/p>\n<h3>Sintomi di sovradosaggio<\/h3>\n<p>La fluoxetina presenta un <strong>indice terapeutico ampio<\/strong> (alta dose letale 50). I sintomi di sovradosaggio includono:<\/p>\n<ul>\n<li>Nausea grave, vomito, crampi gastrointestinali<\/li>\n<li>Agitazione motoria, tremore, iperreflessia, clonus<\/li>\n<li>Stupor, coma, convulsioni<\/li>\n<li>Estasi serotoninica severa (agitazione, ipertermia, rigidit\u00e0, delirio)<\/li>\n<li>Insufficienza respiratoria, arresto cardiaco (raro, associato ad altri farmaci)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Casi di sopravvivenza dopo ingestione di 6 grammi (300 capsule) sono stati documentati, ma il rischio aumenta significativamente con l&#8217;associazione ad alcol o altri depressori del SNC.<\/p>\n<h3>Trattamento del sovradosaggio<\/h3>\n<p>Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento \u00e8 sintomatico e di supporto:<\/p>\n<ol>\n<li>Lavaggio gastrico entro 1-2 ore se paziente cosciente, seguito da carbone attivo<\/li>\n<li>Monitoraggio ECG, pressione arteriosa, temperatura corporea<\/li>\n<li>Controllo delle convulsioni con diazepam<\/li>\n<li>Ciproeptadina (antagonista della serotonina) per sindrome serotoninica<\/li>\n<li>Supporto ventilatorio se necessario<\/li>\n<li>Dialisi emoperfusione generalmente inefficace per l&#8217;elevato volume di distribuzione<\/li>\n<\/ol>\n<hr>\n<h2>6. Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Non usare questo medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione (scad.). La data di scadenza si riferisce all&#8217;ultimo giorno di quel mese.<\/p>\n<p>Non conservare a temperatura superiore ai 30\u00b0C. Conservare nell&#8217;imballaggio originale per proteggere dall&#8217;umidit\u00e0 e dalla luce. Non getti alcun medicinale nell&#8217;acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza pi\u00f9. Questo aiuter\u00e0 a proteggere l&#8217;ambiente.<\/p>\n<hr>\n<h2>7. Contenuto della confezione e altre informazioni<\/h2>\n<h3>Composizione<\/h3>\n<p><strong>Principio attivo:<\/strong> Cloridrato di fluoxetina equivalente a 20 mg di fluoxetina base.<\/p>\n<p><strong>Eccipienti:<\/strong> Amido di mais pregelatinizzato, cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica, magnesio stearato. Involucro della capsula: gelatina, titanio biossido (E171), ossido di ferro giallo (E172) o rosso (E172) secondo il dosaggio.<\/p>\n<h3>Descrizione dell&#8217;aspetto<\/h3>\n<p>Capsule rigide di colore verde\/bianco o verde\/giallo contenente polvere granulare di colore bianco o giallo chiaro.<\/p>\n<h3>Confezioni<\/h3>\n<p>Scatole da 14, 20, 28, 30, 50, 56, 98, 100 capsule. Non tutte le confezioni potrebbero essere commercializzate.<\/p>\n<h3>Titolare dell&#8217;Autorizzazione all&#8217;Immissione in Commercio<\/h3>\n<p>[Nome della Societ\u00e0 Farmaceutica S.p.A.]<br \/>\n[Indirizzo completo, CAP, Citt\u00e0, Paese]<\/p>\n<h3>Produttore<\/h3>\n<p>[Nome del produttore]<br \/>\n[Indirizzo stabilimento produttivo]<\/p>\n<h3>Numero di autorizzazione all&#8217;immissione in commercio<\/h3>\n<p>AIC: [Numero di registrazione italiano]<\/p>\n<h3>Data dell&#8217;ultima revisione del foglio illustrativo<\/h3>\n<p>[Mese\/Anno]<\/p>\n<hr>\n<h2>Informazioni farmacologiche dettagliate per pazienti informati<\/h2>\n<details>\n<summary>Meccanismo d&#8217;azione farmacodinamico<\/summary>\n<p>Fluoxetina \u00e8 un potente inibitore della ricaptazione neuronale della serotonina (5-HT) nel sistema nervoso centrale. Non ha effetti significativi sulla ricaptazione di noradrenalina o dopamina. L&#8217;inibizione della ricaptazione aumenta la concentrazione di 5-HT nello spazio sinaptico, potenziando la trasmissione serotoninergica. Gli effetti antidepressivi non sono immediati ma richiedono 2-4 settimane, probabilmente a causa dell&#8217;adattamento dei recettori 5-HT1A autoinibitori presinaptici e della desensitizzazione dei recettori post-sinaptici.<\/p>\n<p>Fluoxetina \u00e8 anche un agonista indiretto dei recettori \u03c31 (sigma-1), che potrebbe contribuire agli effetti neuroplastici e neuroprotettivi.<\/p>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Propriet\u00e0 farmacocinetiche<\/summary>\n<dl>\n<dt>Biodisponibilit\u00e0:<\/dt>\n<dd>~70% per via orale, non influenzata significativamente dal cibo.<\/dd>\n<dt>Legame proteico:<\/dt>\n<dd>~95% all&#8217;albumina e all&#8217;alfa-1-glicoproteina acida. Interazioni competitive possibili con altri farmaci ad alto legame proteico.<\/dd>\n<dt>Metabolismo:<\/dt>\n<dd>Estensivo first-pass epatico via citocromo P450 2D6 (CYP2D6), formando il metabolita attivo norfluoxetina, che ha un&#8217;emivita pi\u00f9 lunga del farmaco parente. Fluoxetina \u00e8 un potente inibitore di CYP2D6 e un inibitore moderato di CYP3A4 e CYP2C19.<\/dd>\n<dt>Emivite:<\/dt>\n<dd>Fluoxetina: 1-3 giorni (4-6 giorni dopo somministrazione cronica). Norfluoxetina: 4-16 giorni (9 giorni mediamente). L&#8217;emivita prolungata richiede 4-6 settimane per l&#8217;eliminazione completa dopo sospensione.<\/dd>\n<dt>Escrezione:<\/dt>\n<dd>Renale (circa 60% come metaboliti), fecale (circa 15%). Meno dell&#8217;10% escreto immodificato.<\/dd>\n<dt>Volume di distribuzione:<\/dt>\n<dd>20-42 L\/kg, indice di elevata liposolubilit\u00e0 e distribuzione tissutale inclusa attraversamento della barriera ematoencefalica.<\/dd>\n<\/dl>\n<\/details>\n<details>\n<summary>Dati clinici di efficacia<\/summary>\n<p>In studi controllati verso placebo su disturbo depressivo maggiore, Fluoxetina ha dimostrato superiorit\u00e0 nel ridurre il punteggio sulla Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) e sulla Montgomery-\u00c5sberg Depression Rating Scale (MADRS). L&#8217;effetto terapeutico significativo emerge tipicamente alla settimana 3-4.<\/p>\n<p>Per il DOC, studi a lungo termine (52 settimane) hanno dimostrato riduzione del 25-40% del punteggio Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale).<\/p>\n<p>Nella bulimia, la riduzione delle crisi di abbuffata \u00e8 del 50-70% nei pazienti responder (risposta definita come riduzione &gt;75% delle crisi).<\/p>\n<\/details>\n<div>\n<p><strong>Per informazioni aggiornate su questo medicinale, consultare il sito web dell&#8217;Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) all&#8217;indirizzo: www.agenziafarmaco.gov.it<\/strong><\/p>\n<p><strong>Per segnalazioni sugli effetti indesiderati, contattare il sistema nazionale di farmacovigilanza:<\/strong><\/p>\n<address>\nAgenzia Italiana del Farmaco (AIFA)<br \/>\nSezione di Farmacovigilanza<br \/>\nVia del Tritone, 108<br \/>\n00187 Roma<br \/>\nEmail: pharmacovigilance@aifa.gov.it<br \/>\n<\/address>\n<\/div>\n<hr>\n<p><small>Questo foglio illustrativo \u00e8 stato approvato per l&#8217;ultima volta nel [MM\/AAAA]. Le informazioni contenute sono aggiornate alla data di revisione. Per qualsiasi dubbio sulla terapia, il medico curante resta il principale referente per decisioni cliniche personalizzate.<\/small><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fluoxetina \u00e8 il principio attivo di un farmaco antidepressivo, noto con il nome commerciale Prozac e altri nomi come Fluoxetina o Reconcil. Si usa per trattare la depressione, i disturbi ossessivo-compulsivi, la bulimia nervosa e gli attacchi di panico. Questo medicinale aiuta a migliorare l&#8217;umore e a ridurre l&#8217;ansia in modo semplice e efficace.<\/p>\n<h2>Prezzo Fluoxetine<\/h2>\n<p>Il costo di Fluoxetine \u00e8 compreso tra 0.3\u20ac e 0.64\u20ac per capsule. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (60 o 360 capsule; 20mg, 10mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":52,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[16],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-22","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-femminile","7":"pa_principio-attivo-fluoxetine","8":"desktop-align-left","9":"tablet-align-left","10":"mobile-align-left","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product\/22","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=22"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=22"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=22"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}