{"id":101,"date":"2026-02-07T14:40:52","date_gmt":"2026-02-07T14:40:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/?post_type=product&#038;p=101"},"modified":"2026-02-07T14:40:57","modified_gmt":"2026-02-07T14:40:57","slug":"coumadin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/product\/coumadin\/","title":{"rendered":"Coumadin"},"content":{"rendered":"<br \/>\n<h1>COUMADIN 5 mg Compresse &#8211; Foglietto Illustrativo Completo<\/h1>\n<p><strong>Warfarin sodico<\/strong><\/p>\n<hr>\n<h2>Denominazione del Medicinale<\/h2>\n<p>COUMADIN 5 mg compresse<\/p>\n<h2>Composizione Qualitativa e Quantitativa<\/h2>\n<p>Ogni compressa contiene:<\/p>\n<ul>\n<li>Principio attivo: Warfarin sodico 5 mg<\/li>\n<li>Eccipienti: Lattosio monoidrato, amido di mais, povidone, idrossipropilcellulosa, magnesio stearato, talco, idrossipropilmetilcellulosa, macrogol, titanio diossido (E171), ossido di ferro giallo (E172).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Forma Farmaceutica<\/h2>\n<p>Compresse rotonde, piatte, con bordo smussato, di colore giallo, incise con &#8220;COUMADIN&#8221; su un lato e &#8220;5&#8221; sull&#8217;altro.<\/p>\n<hr>\n<h2>1. Che cos&#8217;\u00e8 Coumadin e a cosa serve<\/h2>\n<h3>Descrizione del Farmaco<\/h3>\n<p>Coumadin appartiene alla classe dei farmaci anticoagulanti orali, noti anche come antagonisti della vitamina K. Il principio attivo, warfarin sodico, esercita la sua azione interferendo con la sintesi epatica dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K (fattore II, VII, IX e X), nonch\u00e9 delle proteine anticoagulanti C e S.<\/p>\n<h3>Indicazioni Terapeutiche<\/h3>\n<p>Coumadin \u00e8 indicato per la prevenzione e il trattamento delle seguenti condizioni tromboemboliche:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Condizione Patologica<\/th>\n<th>Obiettivo Terapeutico<\/th>\n<th>Durata Tipica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Trombosi venosa profonda (TVP)<\/td>\n<td>Prevenzione estensione trombo ed embolia polmonare<\/td>\n<td>Almeno 3 mesi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Embolia polmonare (EP)<\/td>\n<td>Prevenzione recidive<\/td>\n<td>6-12 mesi o pi\u00f9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fibrillazione atriale non valvolare<\/td>\n<td>Prevenzione ictus ed emboli sistemici<\/td>\n<td>Cronica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Valvole cardiache protesiche meccaniche<\/td>\n<td>Prevenzione trombosi valvolare ed emboli<\/td>\n<td>Permanente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infarto miocardico<\/td>\n<td>Prevenzione secondaria in pazienti ad alto rischio<\/td>\n<td>Variabile<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Recidiva di tromboembolia venosa<\/td>\n<td>Prevenzione a lungo termine<\/td>\n<td>Indefinita<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<hr>\n<h2>2. Cosa deve sapere prima di assumere Coumadin<\/h2>\n<h3>Controindicazioni<\/h3>\n<p>Non assumere Coumadin nei seguenti casi:<\/p>\n<ul>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 al warfarin sodico o ad uno qualsiasi degli eccipienti<\/li>\n<li>Stati emorragici in atto o presupposti (ulcera peptica sanguinante, emorragia intracranica, retinopatia emorragica)<\/li>\n<li>Alterazioni emorragiche congenite o acquisite (emofilia, piastrinopenia grave, deficit qualitativi piastrinici)<\/li>\n<li>Gravidanza (tranne in casi specifici di alto rischio tromboembolico sotto stretto controllo medico)<\/li>\n<li>Neoplasie cerebrali o aneurismi cerebrali (rischio di sanguinamento)<\/li>\n<li>Traumi recenti o interventi chirurgici ad alto rischio emorragico<\/li>\n<li>Percussioni lombari o puntura spinale recente<\/li>\n<li>Ipertensione arteriosa grave non controllata (>180\/110 mmHg)<\/li>\n<li>Insufficienza epatica grave o cirrosi epatica<\/td>\n<li>Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 ml\/min) senza adeguato monitoraggio<\/li>\n<li>Batteriemia, endocardite batterica acuta (rischio di emboli settici ed emorragia)<\/li>\n<li>Pericardite ed effusione pericardica<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Avvertenze Speciali e Precauzioni d&#8217;Impiego<\/h3>\n<blockquote>\n<p><strong>ATTENZIONE CRITICA:<\/strong> Il trattamento con Coumadin richiede monitoraggio regolare dell&#8217;INR (International Normalized Ratio) mediante prelievi ematici frequenti. L&#8217;intervallo terapeutico target \u00e8 stretto e il rischio emorragico aumenta significativamente al di sopra dei valori target.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h4>Monitoraggio del INR<\/h4>\n<p>Alcuni pazienti necessitano di monitoraggio pi\u00f9 frequente:<\/p>\n<ol>\n<li>Pazienti anziani (>65 anni) per aumentata sensibilit\u00e0 al farmaco<\/li>\n<li>Pazienti con insufficienza epatica o renale<\/li>\n<li>Pazienti con disturbi della nutrizione o malassorbimento<\/li>\n<li>Pazienti con febbre o ipermetabolismo<\/li>\n<li>Pazienti con cardiopatia congestizia o insufficienza cardiaca<\/li>\n<li>Pazienti con storia di sanguinamento gastrointestinale<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Sindrome delle Dita Violacee (Purple Toe Syndrome)<\/h4>\n<p>Rara complicanza che pu\u00f2 manifestarsi 3-8 settimane dopo l&#8217;inizio della terapia, caratterizzata da dolore violaceo alle dita dei piedi. Richiede interruzione immediata del farmaco e consulto medico.<\/p>\n<h4>Necrosi Cutanea<\/h4>\n<p>Manifestazione rara ma grave, tipicamente in aree adipose (seno, addome, cosce), dovuta a trombosi dei vasi cutanei per transitoria ipoproteinemia C. Richiede terapia con antagonisti della vitamina K e eparina.<\/p>\n<h4>Interazione con l&#8217;Alimentazione<\/h4>\n<p>La vitamina K contenuta in alcuni alimenti antagonizza l&#8217;effetto del warfarin. \u00c8 fondamentale mantenere costante l&#8217;assunzione di alimenti ricchi di vitamina K:<\/p>\n<details>\n<summary>Elenco degli alimenti ad alto contenuto di vitamina K (cliccare per espandere)<\/summary>\n<ul>\n<li>Verdure a foglia verde scuro: spinaci, cavoli, cavolfiori, broccoli, insalata verde, cavolo nero<\/li>\n<li>Ortaggi: asparagi, avocado, piselli, cavolini di Bruxelles<\/li>\n<li>Erbe aromatiche: prezzemolo, coriandolo, basilico, menta<\/li>\n<li>Oli vegetali: olio di soia, olio di canola, olio di girasole<\/li>\n<li>Bevande: t\u00e8 verde, t\u00e8 nero in grandi quantit\u00e0<\/li>\n<li>Alimenti fermentati: natto (soia fermentata)<\/li>\n<li>Fegato di manzo e di maiale<\/li>\n<\/ul>\n<\/details>\n<h3>Interazioni con Altri Medicinali<\/h3>\n<p>Numerosi farmaci interagiscono con Coumadin aumentandone o diminuendone l&#8217;effetto. \u00c8 obbligatorio informare il medico di tutti i farmaci assunti, inclusi quelli senza obbligo di prescrizione e integratori.<\/p>\n<h4>Farmaci che Aumentano l&#8217;Effetto Anticoagulante (Rischio Emorragia)<\/h4>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Categoria<\/th>\n<th>Esempi<\/th>\n<th>Meccanismo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Antibiotici<\/td>\n<td>Metronidazolo, ciprofloxacina, cotrimossazolo, claritromicina, fluorochinoloni<\/td>\n<td>Inibizione metabolismo epatico, riduzione vitamina K batterica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antimicotici<\/td>\n<td>Fluconazolo, voriconazolo, ketoconazolo<\/td>\n<td>Inibizione CYP2C9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Analgesici\/Antinfiammatori<\/td>\n<td>Acido acetilsalicilico, NSAID (ibuprofene, naprossene), metamizolo<\/td>\n<td>Effetto antipiastrinico, ulcera gastrica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cardiovascolari<\/td>\n<td>Amiodarone, simvastatina, fibrati, propafenone<\/td>\n<td>Inibizione metabolismo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Psicofarmaci<\/td>\n<td>Fluoxetina, paroxetina, sertralina, fenitoina (effetto paradosso)<\/td>\n<td>Inibizione CYP450<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gastroprotettori<\/td>\n<td>Omeprazolo, lansoprazolo, cimetidina<\/td>\n<td>Inibizione metabolismo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Altri<\/td>\n<td>Allopurinolo, disulfiram, clofibrato, levotiroxina (alte dosi)<\/td>\n<td>Vari meccanismi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Farmaci che Diminuiscono l&#8217;Effetto Anticoagulante (Rischio Trombosi)<\/h4>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Categoria<\/th>\n<th>Esempi<\/th>\n<th>Meccanismo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Antiepilettici<\/td>\n<td>Carbamazepina, fenitoina, fenobarbitale, primidone<\/td>\n<td>Induzione enzimatica CYP450<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antibiotici<\/td>\n<td>Rifampicina, griseofulvina<\/td>\n<td>Induzione metabolismo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antineoplastici<\/td>\n<td>Glutetimide, azatioprina<\/td>\n<td>Induzione enzimatica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ormoni<\/td>\n<td>Contraccettivi orali estrogenici, terapia sostitutiva ormonale<\/td>\n<td>Sintesi fattori coagulazione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vitamine<\/td>\n<td>Vitamina K, multivitaminici<\/td>\n<td>Antagonismo farmacologico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Altri<\/td>\n<td>Colestiramina, carbazocromo, vitamina C (alte dosi)<\/td>\n<td>Riduzione assorbimento<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Integratori Alimentari ed Erboristeria<\/h4>\n<p>Particolare attenzione deve essere posta agli integratori:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Aumentano rischio emorragico:<\/strong> Aglio, ginkgo biloba, ginseng, peperoncino, cannella, zenzero (alte dosi), olio di pesce omega-3, vitamina E, bilberry, dong quai<\/li>\n<li><strong>Diminuiscono efficacia:<\/strong> Ginseng, coenzima Q10, oro giallo (goldenseal), cardo mariano<\/li>\n<li><strong>Variabilit\u00e0 imprevedibile:<\/strong> Echinacea, iperico (erba di San Giovanni) &#8211; fortemente sconsigliato<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Fertilit\u00e0, Gravidanza e Allattamento<\/h3>\n<h4>Gravidanza<\/h4>\n<p>Coumadin \u00e8 <strong>controindicato in gravidanza<\/strong> (categoria X FDA) per il rischio di:<\/p>\n<dl>\n<dt>Primo trimestre<\/dt>\n<dd>Sindrome warfarinica: naso ipoplasico, scoliosi vertebrale, malformazioni degli arti, ipoplasia delle punte delle dita, microftalmia, cecit\u00e0, cataratta, ritardo mentale, microcefalia<\/dd>\n<dt>Secondo e terzo trimestre<\/dt>\n<dd>Sanguinamento fetale, specialmente a livello cerebrale, aborto, morte fetale<\/dd>\n<\/dl>\n<p>In casi di elevatissimo rischio tromboembolico (ad esempio valvole cardiache protesiche meccaniche), si pu\u00f2 valutare l&#8217;uso sotto strettissimo controllo multidisciplinare.<\/p>\n<h4>Allattamento<\/h4>\n<p>Il warfarin \u00e8 scarsamente secreto nel latte materno in quantit\u00e0 farmacologicamente attive. Tuttavia, \u00e8 preferibile valutare il rapporto rischio\/beneficio e monitorare l&#8217;eventuale sanguinamento nel lattante.<\/p>\n<h3>Effetti sulla Capacit\u00e0 di Guidare Veicoli e Sull&#8217;uso di Macchinari<\/h3>\n<p>Coumadin non altera direttamente la vigilanza o i tempi di reazione. Tuttavia, in caso di eventi emorragici (ad esempio emorragia cerebrale anche minima) o anemia secondaria a sanguinamento cronico, pu\u00f2 ridurre le capacit\u00e0 cognitive e motorie. Si consiglia cautela fino a quando non si \u00e8 stabilita la dose stabile e l&#8217;INR \u00e8 nell&#8217;intervallo terapeutico.<\/p>\n<hr>\n<h2>3. Come prendere Coumadin<\/h2>\n<h3>Posologia<\/h3>\n<p>La dose deve essere personalizzata basandosi sull&#8217;INR (International Normalized Ratio). Gli intervalli target standard sono:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione Clinica<\/th>\n<th>Range INR Target<\/th>\n<th>Durata Media<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Trombosi venosa profonda\/Embolia polmonare (primo episodio)<\/td>\n<td>2,0-3,0<\/td>\n<td>3-6 mesi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fibrillazione atriale non valvolare<\/td>\n<td>2,0-3,0<\/td>\n<td>Permanente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Valvole protesiche biologiche<\/td>\n<td>2,0-3,0<\/td>\n<td>3 mesi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Valvole protesiche meccaniche posizione aortica (bassa resistenza)<\/td>\n<td>2,0-3,0<\/td>\n<td>Permanente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Valvole protesiche meccaniche posizione mitrale o doppia protesi<\/td>\n<td>2,5-3,5 (o 3,0-4,0)<\/td>\n<td>Permanente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Recidiva di tromboembolia venosa<\/td>\n<td>2,0-3,0 (o 3,0-4,0 ad alto rischio)<\/td>\n<td>Indefinita<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sindrome antifosfolipidi<\/td>\n<td>2,5-3,5<\/td>\n<td>Permanente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Dosaggio Iniziale<\/h3>\n<p>Per pazienti ambulatoriali senza fattori di rischio particolari:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dose iniziale:<\/strong> 5-10 mg\/die per i primi 2 giorni<\/li>\n<li><strong>Successivamente:<\/strong> aggiustamento basato sull&#8217;INR<\/li>\n<li><strong>Dose di mantenimento:<\/strong> generalmente 2-7 mg\/die, ma pu\u00f2 variare da 0,5 mg a 15 mg\/die<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per pazienti anziani (>65 anni), debilitati o con insufficienza epatica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dose iniziale:<\/strong> 2-5 mg\/die<\/li>\n<li>Incrementi pi\u00f9 graduali<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Modo di Somministrazione<\/h3>\n<p>Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d&#8217;acqua, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno (generalmente sera). Non masticare o frantumare le compresse.<\/p>\n<h3>Sovradosaggio<\/h3>\n<h4>Segni e Sintomi<\/h4>\n<p>Il sovradosaggio si manifesta con:<\/p>\n<ul>\n<li>INR >4,5 o superiore al valore target stabilito<\/li>\n<li>Sanguinamento locale o sistemico<\/li>\n<li>Ematomi estesi<\/li>\n<li>Ematuria (sangue nelle urine)<\/li>\n<li>Ematemesi (vomito ematico)<\/li>\n<li>Melena (feci nere)<\/li>\n<li>Sanguinamento gengivale persistente<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Gestione del Sovradosaggio<\/h4>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Gravit\u00e0<\/th>\n<th>INR<\/th>\n<th>Intervento<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Lieve<\/td>\n<td>4,5-10 senza sanguinamento<\/td>\n<td>Riduzione dose o salto dose successiva, monitoraggio frequente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Moderata<\/td>\n<td>>10 senza sanguinamento<\/td>\n<td>Sospensione terapia, vitamina K per os (1-2,5 mg), controllo INR entro 24h<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Grave<\/td>\n<td>Qualsiasi valore con sanguinamento minore<\/td>\n<td>Sospensione terapia, vitamina K per os (2,5-5 mg), controllo entro 12h<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Emergenza<\/td>\n<td>Qualsiasi valore con sanguinamento maggiore o emorragia vita-minacciata<\/td>\n<td>Vitamina K per via endovenosa lenta (10 mg), plasma fresco congelato o concentrato di complesso protrombinico, supporto emodinamico, ricovero immediato<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<hr>\n<h2>4. Possibili Effetti Indesiderati<\/h2>\n<p>Come tutti i medicinali, Coumadin pu\u00f2 causare effetti indesiderati, sebbene non tutti i pazienti li manifestino.<\/p>\n<h3>Effetti Molto Frequenti (>1\/10)<\/h3>\n<ul>\n<li>Sanguinamento (da lieve a moderato: epistassi, ematomi cutanei, sanguinamento gengivale)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Effetti Frequenti (da 1\/100 a 1\/10)<\/h3>\n<ul>\n<li>Dysgeusia (alterazione del gusto)<\/li>\n<li>Nausea, vomito, diarrea<\/li>\n<li>Dolore addominale<\/li>\n<li>Alopecia (caduta di capelli)<\/li>\n<li>Eruzione cutanea<\/li>\n<li>Itching (prurito)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Effetti Rari (da 1\/10.000 a 1\/1.000)<\/h3>\n<ul>\n<li>Necrosi cutanea e gangrena (vedi sezione avvertenze)<\/li>\n<li>Calcinosi cutanea (in pazienti con deficit di proteina C congenito)<\/li>\n<li>Vasculite<\/li>\n<li>Epatotossicit\u00e0 (elevazione transaminasi, epatite)<\/li>\n<li>Pancreatite<\/li>\n<li>Sindrome delle dita violacee<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Effetti Molto Rari (<1\/10.000)<\/h3>\n<ul>\n<li>Allergie (edema angioneurotico, anafilassi, bronchospasmo)<\/li>\n<li>Agranulocitosi<\/li>\n<li>Anemia emolitica<\/li>\n<li>Proteinuria<\/li>\n<li>Febbre<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Segnalazione degli Effetti Indesiderati<\/h3>\n<p>Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, contatti il medico o il farmacista. Pu\u00f2 inoltre segnalare direttamente gli effetti indesiderati tramite il sistema nazionale di segnalazione.<\/p>\n<hr>\n<h2>5. Propriet\u00e0 Farmacologiche<\/h2>\n<h3>Propriet\u00e0 Farmacodinamiche<\/h3>\n<p>Classe ATC: B01AA03 (Antagonisti della vitamina K)<\/p>\n<p>Il warfarin sodico inibisce la sintesi dei fattori della coagulazione II, VII, IX e X e delle proteine regolatrici C e S, interferendo con il ciclo reduttivo della vitamina K epossido mediante inibizione dell&#8217;enzima epossido reduttasi della vitamina K (VKORC1).<\/p>\n<p>L&#8217;effetto anticoagulante non si manifesta immediatamente perch\u00e9 i fattori circolanti devono esaurirsi (emivita del fattore VII: 6 ore, fattore II: 50 ore). L&#8217;effetto massimo si osserva dopo 36-72 ore dall&#8217;assunzione.<\/p>\n<h3>Propriet\u00e0 Farmacocinetiche<\/h3>\n<dl>\n<dt>Assorbimento<\/dt>\n<dd>Rapido e completo dal tratto gastrointestinale superiore. Biodisponibilit\u00e0 >80%. Concentrazioni plasmatiche massime entro 4 ore.<\/dd>\n<dt>Distribuzione<\/dt>\n<dd>Volume di distribuzione 0,14 L\/kg. Elevata unione (>99%) alle proteine plasmatiche (albumina).<\/dd>\n<dt>Metabolismo<\/dt>\n<dd>Metabolizzato a livello epatico dai citocromi P450 (principalmente CYP2C9, ma anche CYP1A1, CYP1A2, CYP3A4). Esistono due isomeri: S-warfarin (3-5 volte pi\u00f9 attivo, metabolizzato da CYP2C9) e R-warfarin.<\/dd>\n<dt>Eliminazione<\/dt>\n<dd>Emivita di eliminazione 36-42 ore (intervallo 20-60 ore). Eliminazione renale (92% come metaboliti inattivi, molto poco farmaco immodificato).<\/dd>\n<dt>Farmacogenetica<\/dt>\n<dd>Varianti genetiche del gene CYP2C9 (*2 e *3) e VKORC1 influenzano significativamente la dose necessaria. I portatori di varianti riducono il metabolismo richiedenti dosi pi\u00f9 basse.<\/dd>\n<\/dl>\n<hr>\n<h2>6. Dati Preclinici di Sicurezza<\/h2>\n<p>Gli studi preclinici non hanno evidenziato rischi particolari per l&#8217;uomo oltre a quelli gi\u00e0 documentati nella sezione clinica. Il warfarin ha mostrato effetti teratogeni negli animali. Studi di carcinogenicit\u00e0 e mutagenicit\u00e0 non hanno evidenziato rischi specifici.<\/p>\n<hr>\n<h2>7. Propriet\u00e0 Farmaceutiche<\/h2>\n<h3>Eccipienti<\/h3>\n<p>Lattosio monoidrato, amido di mais, povidone K25, idrossipropilcellulosa, magnesio stearato, talco purificato, idrossipropilmetilcellulosa 2910, macrogol 3350, titanio diossido (E171), ossido di ferro giallo (E172).<\/p>\n<h3>Incompatibilit\u00e0<\/h3>\n<p>Non sono state stabilite incompatibilit\u00e0 specifiche, tuttavia non miscelare con altri solventi o soluzioni non specificati.<\/p>\n<h3>Periodo di Validit\u00e0<\/h3>\n<p>3 anni dalla data di produzione. Non usare oltre la data di scadenza riportata sulla confezione.<\/p>\n<h3>Precauzioni Particolari per la Conservazione<\/h3>\n<p>Conservare a temperatura inferiore a 25\u00b0C. Conservare nella confezione originale per proteggere dal contenuto di umidit\u00e0. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<h3>Natura e Contenuto del Contenitore<\/h3>\n<p>Confezioni in blister PVC\/Alluminio contenenti 30, 50 o 100 compresse.<\/p>\n<hr>\n<h2>8. Informazioni Supplementari<\/h2>\n<h3>Pazienti Portatori di Valvole Meccaniche &#8211; Istruzioni Speciali<\/h3>\n<div>\n<p>I pazienti con protesi valvolari cardiache meccaniche devono:<\/p>\n<ul>\n<li>Mantenersi sempre nell&#8217;intervallo INR prescritto (generalmente 2,5-3,5)<\/li>\n<li>Portare sempre con s\u00e9 la &#8220;carta del paziente anticoagulato&#8221;<\/li>\n<li>Informare ogni medico visitato della terapia in corso prima di qualsiasi intervento odontoiatrico o chirurgico<\/li>\n<li>Evitare sport ad alto rischio di trauma<\/li>\n<li>Utilizzare spazzolino da denti a setole morbide e filo interdentale con cautela<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h3>Interventi Chirurgici e Dentali<\/h3>\n<p>In caso di interventi programmati:<\/p>\n<ol>\n<li>Informare sempre il chirurgo\/anestesista<\/li>\n<li>Gli interventi minori possono essere eseguiti con INR <2,5<\/li>\n<li>Per interventi maggiori: sospendere Coumadin 5 giorni prima, valutare bridging con eparina a basso peso molecolare<\/li>\n<li>Riprendere Coumadin 12-24 ore post-intervento quando l&#8217;emostasi \u00e8 sicura<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Viaggi<\/h3>\n<p>Portare con s\u00e9 scorta sufficiente per l&#8217;intero viaggio pi\u00f9 eventuali imprevisti. Mantenere l&#8217;orario di somministrazione rispetto al fuso orario di origine o adattarlo gradualmente. Evitare destabilizzazioni alimentari eccessive durante i viaggi.<\/p>\n<hr>\n<h2>9. Titolare dell&#8217;Autorizzazione all&#8217;Immissione in Commercio<\/h2>\n<p>Bristol-Myers Squibb S.r.l.<br \/>\nVia Cellini 11<br \/>\n20090 Segrate (MI)<br \/>\nItalia<\/p>\n<h2>Autorizzazione all&#8217;Immissione in Commercio<\/h2>\n<p>AIC n. 020417014 (confezione da 30 compresse)<br \/>\nAIC n. 020417026 (confezione da 50 compresse)<br \/>\nAIC n. 020417038 (confezione da 100 compresse)<\/p>\n<h2>Data della Prima Autorizzazione\/Rinnovo dell&#8217;Autorizzazione<\/h2>\n<p>Data prima autorizzazione: 15 marzo 1954<br \/>\nData ultimo rinnovo: 10 gennaio 2018<\/p>\n<h2>Data della Revisione del Testo<\/h2>\n<p>Marzo 2024<\/p>\n<hr>\n<blockquote>\n<p><strong>IMPORTANTE:<\/strong> Questo medicinale \u00e8 soggetto a prescrizione medica limitativa. Le informazioni contenute in questo foglietto non sostituiscono il parere medico. Non modificare mai la dose prescrizione senza consultare il proprio medico curante o l&#8217;ambulatorio per le malattie ematiche. Conservare questo foglietto per poterlo leggere di nuovo se necessario.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Coumadin \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 la warfarina. \u00c8 noto anche con nomi alternativi come Warfarin o altri marchi simili. Si usa per rendere il sangue pi\u00f9 fluido e prevenire la formazione di coaguli, ad esempio nei pazienti con problemi al cuore come la fibrillazione atriale o dopo operazioni chirurgiche.<\/p>\n<h2>Prezzo Coumadin<\/h2>\n<p>La Coumadin ha un prezzo che va da 0.28\u20ac a 0.74\u20ac per pillole. Le variazioni di prezzo sono legate alla dimensione della confezione e al dosaggio del principio attivo (60 o 360 pillole; 5mg, 2mg, 1mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":131,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-101","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-altro","7":"pa_principio-attivo-warfarin","8":"desktop-align-left","9":"tablet-align-left","10":"mobile-align-left","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product\/101","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=101"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/media\/131"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=101"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=101"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=101"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.leamedica.it\/salute\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=101"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}